Tesis:
Evaluation of Functional & Environmental Factors in Spanish Acute-care Hospital Design = Evaluación de los factores funcionales y ambientales en el diseño de hospitales de agudos españoles
- Autor: CAMBRA RUFINO, Laura
- Título: Evaluation of Functional & Environmental Factors in Spanish Acute-care Hospital Design = Evaluación de los factores funcionales y ambientales en el diseño de hospitales de agudos españoles
- Fecha: 2021
- Materia: Sin materia definida
- Escuela: E.T.S. DE ARQUITECTURA
- Departamentos: CONSTRUCCION Y TECNOLOGIA ARQUITECTONICAS
- Acceso electrónico: http://oa.upm.es/67443/
- Director/a 1º: PANIAGUA CAPARRÓS, José León
- Director/a 2º: BEDOYA FRUTOS, César
- Resumen: The aim of this doctoral thesis is to explore the evaluation of functional and environmental factors in acute-care hospital design that might have an impact on healthcare outcomes. Despite the progress of the evidence-based design process in North-European and North American countries, in Spain it still has not been fully developed. The purpose of this design process is to establish a link between design variables and health-related outcomes. Acutecare hospitals are buildings in constant change to cope with the evolving demands of clinical progress and the social context. Thus, acknowledging the functional and environmental factors that impact on the care process and evaluating them in existing acute-care hospitals becomes of paramount importance. This dissertation follows a mixed-method methodology based on four perspectives: 1) the field, with an ethnographic study during a three-month placement in an acute-care hospital; 2) the theory, with literature analysis; 3) the future, with an ethnographic study of sixteen acute-care hospital visits considered as best practice, and 4) the present, with the evaluation of four acutecare hospitals in Spain. The primary result of this work is the tool CURARQ. The purpose of this tool is, on the one hand to provide a first diagnostic of the functional and environmental quality of the studied unit, and on the other hand to guide in the design decision process of a new development. This tool has been created for seven units in the acute-care hospital and has been tested in four acute-care hospitals in “Comunidad Valenciana”. Secondary results include: 1) feedback and scripts from users during the acute-care hospital placement; 2) evaluation through architectural layouts and photographs of the acute-care hospital visits; and 3) evaluation of CURARQ scores of the four evaluated acute-care hospitals. This document provides a current overview of functional and environmental factors in acutecare hospitals, which evidence: 1) the need for refurbishment to promote clinical innovation; 2) the need to update national standards, 3) the usefulness of CURARQ tool to identify priority buildings to intervene, and 4) the usefulness of CURARQ tool to generate synergies between healthcare staff, patients, researchers, and architects to promote the potential of the evidencebased design process in Spain. ----------RESUMEN---------- ambientales en el diseño de los hospitales de agudos, que puedan afectar a los resultados sanitarios. A pesar del progreso del proceso de diseño basado en evidencias en países del norte de Europa y de Norteamérica, en España todavía está poco desarrollado. La finalidad de este proceso de diseño es establecer vínculos entre variables de diseño y resultados sanitarios. El hospital de agudos es un edificio en constante evolución para responder a las demandas del desarrollo clínico y su contexto social. Por este motivo, es vital identificar los factores funcionales y ambientales que impactan en el proceso de los cuidados y evaluarlos en hospitales de agudos existentes. La metodología de esta tesis se basa en los métodos mixtos desde cuatro perspectivas distintas: 1) la práctica, con estudio etnográfico durante una estancia de tres meses en un hospital de agudos; 2) la teoría, con el análisis de la literatura; 3) el futuro, con estudio etnográfico de dieciséis hospitales de agudos considerados como buenas prácticas; y 4) el presente, con la evaluación de cuatro hospitales de agudos en España. El principal resultado de este trabajo es la herramienta CURARQ. La finalidad de esta herramienta es por un lado obtener un primer diagnóstico de la calidad funcional y ambiental de la unidad estudiada, y por otro guiar la toma de decisiones para futuros diseños. Esta herramienta se ha creado para siete unidades del hospital de agudos y se ha aplicado en cuatro casos de la Comunidad Valenciana. Los resultados secundarios incluyen: 1) evaluación y rutinas según las personas usuarias de la estancia en el hospital de agudos; 2) evaluación mediante el estudio de las distribuciones en planta y fotografías de las visitas a hospitales de agudos; y 3) evaluación de las puntuaciones obtenidas con la herramienta CURARQ en los cuatro hospitales de agudos evaluados. Esta tesis ofrece una visión general de la situación de los factores funcionales y ambientales en los hospitales de agudos, lo que evidencia: 1) la necesidad de renovar los edificios para promover la innovación clínica, 2) la necesidad de actualizar los estándares nacionales, 3) la utilidad de la herramienta CURARQ para identificar los edificios donde es necesario intervenir con prioridad y 4) la utilidad de la herramienta CURARQ para generar sinergias entre el personal sanitario, pacientes, investigadores/as y arquitectos/as que permitan explotar el potencial del proceso de diseño basado en evidencias en España.