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Tesis:

Modulación de la actividad oscilatoria cerebral tras estimulación magnética transcraneal de baja intensidad en pacientes con fibromialgia

  • Autor: GÓMEZ ARGÜELLES, José María

  • Título: Modulación de la actividad oscilatoria cerebral tras estimulación magnética transcraneal de baja intensidad en pacientes con fibromialgia

  • Fecha: 2022

  • Materia: Sin materia definida

  • Escuela: E.T.S. DE INGENIEROS DE TELECOMUNICACION

  • Departamentos: TECNOLOGIA FOTONICA Y BIOINGENIERIA

  • Acceso electrónico: https://oa.upm.es/71735/

  • Director/a 1º: MAESTÚ UNTURBE, Ceferino

  • Resumen: El presente trabajo expone los resultados que se han obtenido en un estudio clínico intervencionista, desarrollado en el Centro de Tecnología Biomédica, perteneciente a la Universidad Politécnica de Madrid, mediante magnetoencefalografía, en pacientes con fibromialgia y en un grupo control, antes y después del tratamiento con estimulación magnética transcraneal de baja intensidad. El objetivo principal de este estudio era encontrar diferencias significativas en el procesamiento de la señal cerebral, antes y después de aplicar dicho tratamiento, y comparar esos resultados al grupo control. Como objetivos secundarios era describir si se obtenían también modificaciones en las escalas clínicas aplicadas. Para llevarlo a cabo se ha procedido a describir el cuadro clínico de la fibromialgia, su fisiopatología, manifestaciones clínicas, características, diagnóstico y tratamientos actuales. De modo adicional para presentar la investigación se hizo un análisis de los estudios previos realizados en este campo. Luego se ha explicado brevemente el funcionamiento cerebral según la teoría de la actividad oscilatoria, en que consiste la magnetoencefalografía, la estimulación magnética transcraneal, sus modos de aplicación, y las posibilidades que su versión de baja intensidad puede ofrecer en el campo de la fibromialgia. En la investigación se expuso la selección del diseño, la identificación y justificación de la muestra con sus criterios de selección. El tratamiento administrado a las participantes mediante estimulación magnética y las hipótesis de partida que se pretendían cumplir. Se explica la metodología de análisis de las señales adquiridas llevada a cabo tras la eliminación de artefactos que interfieren en las señales. Con ese fin, se hará uso de una reconstrucción de fuentes cerebrales para obtener la distribución de la actividad en el cerebro, así como de la prueba de los rangos con signo, y correlación entre variables, como análisis estadístico. Como resultados obtenidos, se ha demostrado una modificación de la modulación oscilatoria cerebral, fundamentalmente a nivel del córtex prefrontal dorsolateral izquierdo cerebral (en frecuencia relativa alfa), antes y después del tratamiento aplicado, objetivado por magnetoencefalografía en los pacientes. Los pacientes mejoran de forma significativa en las escalas aplicadas y se correlaciona dicha mejora con los resultados previos. Y por último, se ha objetivado en esta frecuencia y localización una normalización similar a los sujetos controles. ----------ABSTRACT---------- carried out at the Centro de Tecnología Biomédica, belonging to the Universidad Politécnica de Madrid, using magnetoencephalography in patients with fibromyalgia and in a control group, before and after treatment with low-intensity transcranial magnetic stimulation. The main objective of this study was to find significant differences in brain signal processing, before and after applying this treatment, and to compare these results to the control group. Secondary objectives were to describe whether changes were also obtained in the clinical scales applied. To do this, the clinical picture of fibromyalgia, its pathophysiology, clinical manifestations, characteristics, diagnosis and current treatments were described. In addition, in order to present the research, an analysis of previous studies in this field was made. Then, the brain functioning according to the theory of oscillatory activity, what magnetoencephalography consists of, transcranial magnetic stimulation, its modes of application, and the possibilities that its lowintensity version can offer in the field of fibromyalgia were briefly explained. The research presented the selection of the design, the identification and justification of the sample with its selection criteria. The treatment administered to the participants by means of magnetic stimulation and the starting hypotheses that were intended to be fulfilled. The methodology of analysis of the acquired signals carried out after the elimination of artefacts interfering with the signals is explained. To this end, a reconstruction of brain sources will be used to obtain the distribution of activity in the brain, as well as the signed-rank test, and correlation between variables, as statistical analysis. As results obtained, a modification of the cerebral oscillatory modulation has been demonstrated, fundamentally at the level of the left dorsolateral prefrontal cerebral cortex (in relative alpha frequency), before and after the treatment applied, objectified by magnetoencephalography in the patients. The patients improved significantly in the scales applied and this improvement was correlated with the results obtained. And finally, a similar normalization to controls has been observed in this frequency and location.