Autor: PÉREZ BILBAO, Txomin
Título: Impacto del ejercicio físico y la nutrición en mujeres con cáncer de mama: un enfoque desde distintos contextos y combinaciones terapéuticas
Fecha: 2026
Materia: ---
Escuela: FACULTAD DE CIENCIAS DE LA ACTIVIDAD FÍSICA Y DEL DEPORTE – INEF
Departamento: SALUD Y RENDIMIENTO HUMANO
Acceso electrónico: https://oa.upm.es/94675/
Director/a(s):
- Director/a: SAN JUAN FERRER, Alejandro
- Director/a: PEINADO LOZANO, Ana Belén
Resumen: Breast cancer is the most common type of cancer and the leading cause of cancer-related mortality among women worldwide. Available treatments, although they increase survival, can generate side effects that negatively impact body composition, physical function, quality of life, and patients psychosocial well-being. In recent years, there has been growing interest in non-pharmacological interventions, particularly those that combine physical exercise with nutritional strategies or supplementation. These interventions appear to produce benefits on body composition, metabolic markers, physical function, quality of life, and psychosocial health. Nevertheless, the current evidence remains limited, with few studies specifically focused on women with breast cancer and a marked methodological variability that hinders comparison and replicability of results. This situation highlights the need for a critical review of the available evidence, in order to identify knowledge gaps, guide future research, and contribute to the development of well-founded recommendations. This Doctoral Thesis aims to analyze the impact of physical exercise and nutrition, either individually or in combination, in women with breast cancer, by evaluating clinical, physiological, and psychosocial parameters. The specific objectives of the three studies were: (I) to investigate the effects of exercise programs combined with dietary and/or supplementation interventions on body composition, metabolic biomarkers, physical function, healthy lifestyle, quality of life, psychosocial variables, and fatigue; (II) to evaluate the physical condition and the ability to return to competition of an elite athlete during oncological treatment; and (III) to determine the effect of a preoperative exercise program and subsequent adjuvant systemic treatment on tumor proliferation. The first study consisted of a systematic review following PRISMA guidelines, including thirteen randomized controlled trials with 1569 patients. The findings revealed that combined exercise and diet programs significantly improved cardiorespiratory fitness, muscle strength, body composition, quality of life, fatigue, anxiety, depression, and sleep. The combination of exercise with dietary supplementation did not show additional benefits compared to exercise alone. The second study was a case report of an elite athlete diagnosed with breast cancer, evaluated at different points in the season and compared with her pre-diagnosis values. The results showed that training helped to maintain bone mineral density and fat-free mass, although it could not fully reverse the deterioration in cardiorespiratory fitness, strength, muscle power, or running performance. The third study was a case report with two breast cancer patients assigned to either a preoperative high-intensity interval training (HIIT) program or stretching and balance exercises. The results indicated that preoperative HIIT showed potential to improve tumor proliferation, body composition, oxygen consumption, inflammatory response, and depressive symptoms. In conclusion, the results of the three studies that comprise this Doctoral Thesis support the role of physical exercise and nutrition as complementary strategies in the management of breast cancer, with positive effects on clinical, physiological, and psychosocial parameters. These findings underscore the importance of tailoring interventions to the individual characteristics of patients and the stage of the oncological process, in order to optimize quality of life and the overall well-being of women affected by this disease. RESUMEN El cáncer de mama es el tipo de cáncer más frecuente y con mayor mortalidad entre mujeres a nivel mundial. Los tratamientos disponibles, aunque aumentan la supervivencia, pueden generar efectos secundarios que afectan la composición corporal, la función física, la calidad de vida y el bienestar psicosocial de las pacientes. En los últimos años, ha crecido el interés por intervenciones no farmacológicas, especialmente aquellas que combinan ejercicio físico con estrategias nutricionales o suplementación. Estas intervenciones parecen generar beneficios sobre la composición corporal, los marcadores metabólicos, la función física, la calidad de vida y el bienestar psicosocial. No obstante, la evidencia sigue siendo limitada, con pocos estudios centrados específicamente en mujeres con cáncer de mama y una marcada variabilidad metodológica que dificulta la comparación y replicabilidad de los resultados. Esta situación pone de manifiesto la necesidad de revisar críticamente la evidencia disponible, con el fin de identificar lagunas de conocimiento, orientar futuras investigaciones y contribuir al desarrollo de recomendaciones bien fundamentadas. La presente Tesis Doctoral pretende analizar el impacto del ejercicio físico y la nutrición, de manera individual o combinada, en mujeres con cáncer de mama, evaluando parámetros clínicos, fisiológicos y psicosociales. Los objetivos específicos de los tres estudios fueron: (I) investigar los efectos de programas de ejercicio combinados con intervenciones de dieta y/o suplementación sobre composición corporal, biomarcadores metabólicos, función física, hábitos de vida saludable, calidad de vida, variables psicosociales y fatiga; (II) evaluar la condición física y la capacidad de retorno a la competición de una atleta de élite durante el tratamiento oncológico; y (III) determinar el efecto de un programa de ejercicio previo a la cirugía y del tratamiento sistémico adyuvante posterior sobre la proliferación tumoral. El primer estudio consistió en una revisión sistemática siguiendo la guía PRISMA, que incluyó trece ensayos clínicos aleatorizados con 1569 pacientes. Los hallazgos revelaron que los programas combinados de ejercicio y dieta mejoraron significativamente el fitness cardiorrespiratorio, la fuerza muscular, la composición corporal, la calidad de vida, la fatiga, la ansiedad, la depresión y el sueño. La combinación de ejercicio con suplementación dietética no mostró beneficios adicionales frente al ejercicio aislado. El segundo estudio fue un estudio de caso de una atleta de élite diagnosticada de cáncer de mama, evaluada en distintos momentos de la temporada y comparada con sus valores previos al diagnóstico. Los resultados mostraron que el entrenamiento contribuyó a mantener la densidad mineral ósea y la masa libre de grasa, aunque no pudo revertir por completo el deterioro cardiorrespiratorio, la fuerza, la potencia muscular ni el rendimiento en carrera. El tercer estudio fue un estudio de caso con dos pacientes con cáncer de mama, asignadas a un programa prequirúrgico de entrenamiento interválico de alta intensidad o a ejercicios de estiramiento y equilibrio. Los resultados indicaron que el entrenamiento interválico de alta intensidad prequirúrgico mostró potencial para mejorar la proliferación tumoral, la composición corporal, el consumo de oxígeno, la respuesta inflamatoria y los síntomas depresivos. En conclusión, los resultados de estos tres estudios que conforman esta -Tesis Doctoral respaldan la utilidad del ejercicio físico y la nutrición como estrategias complementarias en el manejo del cáncer de mama, con efectos positivos sobre parámetros clínicos, fisiológicos y psicosociales. Estos hallazgos subrayan la importancia de personalizar las intervenciones según las características individuales de las pacientes y el momento del proceso oncológico, con el fin de optimizar la calidad de vida y el bienestar integral de las mujeres afectadas por esta enfermedad.