Tesis:
Effects of a therapeutic exercise program for injuries prevention in wheelchair basketball (WB) players = Efectividad de un programa de ejercicios terapéutico para la prevención de lesiones de jugadores de baloncesto en silla de ruedas (BSR)
- Autor: GARCÍA GÓMEZ, Saleky
- Título: Effects of a therapeutic exercise program for injuries prevention in wheelchair basketball (WB) players = Efectividad de un programa de ejercicios terapéutico para la prevención de lesiones de jugadores de baloncesto en silla de ruedas (BSR)
- Fecha: 2018
- Materia: Sin materia definida
- Escuela: FACULTAD DE CIENCIAS DE LA ACTIVIDAD FÍSICA Y DEL DEPORTE – INEF
- Departamentos: SALUD Y RENDIMIENTO HUMANO
- Acceso electrónico: http://oa.upm.es/52658/
- Director/a 1º: PEREZ TEJERO, Javier
- Resumen: El presente trabajo tiene como objetivo analizar el efecto de un programa de ejercicios terapéuticos para la prevención de lesiones en jugadores de baloncesto en silla de ruedas (BSR). En este sentido, en el marco de cinco estudios se determinaron diferentes aspectos de la condición de salud del hombro. El primer estudio sobre la evaluación de dolor de hombro (DH) en jugadores de élite de BSR se centra en evaluar el DH mediante cuestionario, pruebas clínicas y rango de movimiento (ROM) en diecisiete jugadores de BSR, con edades comprendidas entre 16 y 43 años; la evaluación fue realizada durante una concentración de cara a una competición internacional. En los hallazgos se encontró alta incidencia de DH en la muestra estudiada, a su vez se identificó hubo una clara relación entre DH y el ROM. El segundo estudio analiza la validez y fiabilidad del cuestionario de dolor en el hombro en jugadores de BSR (CDH-BSR), este es una adaptación del Wheelchair User Shoulder Pain Index (WUSPI) para diseñar un instrumento que permita identificar el DH en esta población. La muestra está formada por jugadores de BSR (N=17) pertenecientes a la pre-selection nacional española con edades entre 16 y 43 años, fue estudiada. Siendo CDH-BSR, un instrumento válido para evaluar el dolor en las actividades de la vida diaria (AVD) y gestos deportivos (GD). Continuando con lo anteriormente planteado, el tercer estudio analiza cómo el DH puede afectar a los gestos deportivos propios del BSR. En este estudio, 51 jugadores de BSR con edades entre 15 y 45 años de los cuales 21 mujeres (23.86±1) y 30 son hombres (23.90±1) fueron evaluados con el cuestionario CDH-BSR. Esta investigación muestra que el DH puede afectar a gestos deportivos como hacer canastas, realizar rebotes, pases largos y otras situaciones propias del juego, a la luz de los resultados se presenta más frecuente más DH en mujeres que en hombres al realizar canastas siendo este un motivo para desarrollar protocolos para promover la salud del hombro. En línea con el objetivo central del programa, el tercer estudio analizó la opinión de expertos acerca de un programa de ejercicios en el hogar para la prevención del DH en jugadores de BSR; se diseñó un cuestionario ad hoc que fue administrado a nueve expertos (un médico rehabilitador, un médico del deporte, cuatro fisioterapeutas y tres entrenadores) quienes cumplían con los criterios de inclusión. Los resultados obtenidos de la evaluación del programa concluyen que es una herramienta adecuada y válida para prevenir el DH en jugadores de BSR. Por último, el cuarto estudio estuvo enfocado en determinar la efectividad de un programa de ejercicios del hombro en el hogar a los fines de prevenir lesiones de hombro en jugadores BSR. Para desarrollar un ensayo clínico no aleatorizado, 36 jugadores y jugadoras de BSR pertenecientes a la preselección nacional española de BSR fueron asignados a un grupo de intervención o un grupo control. Este protocolo podría ser una herramienta útil para prevenir lesiones y mantener la condición óptima del hombro en jugadores de élite. Después de la intervención, el DH se redujo en esta muestra; sin embargo no hubo diferencias significativas para el DH y el ROM. La funcionalidad y salud de hombro se mantuvo a lo largo de un exigente proceso de entrenamiento y preparación para una competición internacional como son los Juegos Paralímpicos Rio de Janeiro –Brasil- 2016 Juegos Paralímpicos para la selección masculina, quienes obtuvieron la medalla de Plata; y Atri –Italia- Campeonato de Europa B para la selección femenina, quienes obtuvieron medalla de Oro. Con la aplicación de SHEP y el rendimiento deportivo general alcanzado, parece claro que los programas para prevenir el DH deberían de incorporarse en el marco del entrenamiento deportivo en los jugadores de BSR. ----------ABSTRACT---------- The present doctoral dissertation aims to analyse the effects of an exercise program for injuries prevention in wheelchair basketball (WB) players, as part of a preventive project for shoulder health in these players. In this regard, five studies aimed to determine several aspects of shoulder health condition. The first study was a shoulder pain (SP) assessment in a sample of elite WB players, evaluating SP, clinical test and range of motion (ROM) in seventeen male WB players, between 16 and 43 years of age; this sample were evaluated during their preparation for a major competition. In this line, SP presented high incidence in the sample studied, and there was a clear inverse relationship between SP and ROM. The second study analysed the validity and reliability of the “Shoulder Pain Index (SPI-WB) in WB players”, adapted from Wheelchair User Shoulder Pain Index (WUSPI) in order to develop an instrument to characterize SP in this specific population. A convenience sample of WB players (N=17) belonging to the Spanish preselection male national team, with an age range between 16 to 43 years, was studied. This index showed a reliable and valid instrument to assess pain according to activities of daily living (ADLs) and sport skills (SS) in this population, so it can be a use as a complementary tool for athletes´ clinical screening. The third study developed was about how SP influence wheelchair basketball sport skills (such as shooting, rebounding, one long hand passes and other situations) in preparation process for an international competition. Fifty-one WB players aged from 15 to 45 years (21 females, 23, 86±1, 38 years and 30 males, 23, 90±1, 46 years) were evaluated with SPI-WB questionnaire. This study showed that SP could affect WB situations being this more frequent in females than males during shoots, a reason to develop protocols to promote shoulder health. In line with the central objective of the project, the fourth study assessed the expert’s opinion of a home-based exercise program for SP prevention (SHEP) in WB players; to address this information an ad hoc questionnaire was administered to a convenience sample of nine experts (one rehabilitation physician, one sport physician, four physiotherapists and three coaches) that fulfilled the defined inclusion criteria. This program was perceived as an adequate and validate tool to prevent SP in WB player’s population. The fourth study was focus in the application of the SHEP in a sample of WB players along their preselection and preparation to major competition. Thirty- six male and female WB players from the Spanish pre-selection national teams were assigned to either an exercise or a control group to develop the non-randomized clinical trial. The program appeared to be useful to prevent injury and maintain the condition of the shoulder. After SHEP development, SP was reduced, but not significantly in the sample after intervention, neither for ROM there were not significant changes. The functionality and health of the shoulder were preserved along the exigent training and preparation for an international competition such as Rio de Janeiro –Brazil- 2016 Paralympic Games for males, obtaining the silver medal; and Atri –Italy- European Championships B for females, obtaining the gold medal. SHEP application and the general sport performance achieved, it seems clear that preventive programs for shoulder griddle should be always incorporate along sport training in WB players.