Tesis:
Una visión organizativa de los programas de promoción de la salud en las empresas europeas: la influencia de la actividad física y razones de aplicación a la prostatitis crónica
- Autor: JIMÉNEZ DÍAZ-BENITO, Víctor
- Título: Una visión organizativa de los programas de promoción de la salud en las empresas europeas: la influencia de la actividad física y razones de aplicación a la prostatitis crónica
- Fecha: 2019
- Materia: Sin materia definida
- Escuela: FACULTAD DE CIENCIAS DE LA ACTIVIDAD FÍSICA Y DEL DEPORTE – INEF
- Departamentos: CIENCIAS SOCIALES DE LA ACTIVIDAD FISICA DEL DEPORTE Y DEL OCIO
- Acceso electrónico: http://oa.upm.es/56799/
- Director/a 1º: MARTÍNEZ DEL CASTILLO, Jesús
- Director/a 2º: BARRIOPEDRO MORO, Maria Isabel
- Resumen: Los efectos del ejercicio físico en el lugar de trabajo, así como los programas de promoción de la salud en diferentes entidades, han arrojado diferentes respuestas sobre los parámetros estudiados. A menudo estos parámetros se relacionan con la salud, si bien, existen vacíos de conocimiento sobre las aplicaciones de estos programas sobre la prostatitis crónica y su incidencia en las organizaciones. Asimismo, existe una necesidad de realizar intervenciones en Europa que justifiquen los beneficios asociados en el trabajo de oficina y, más concretamente, en España. El primer estudio tuvo por objetivos identificar los parámetros predominantes en los estudios realizados en Europa, examinar su heterogeneidad y determinar así sus efectos. Partiendo de este análisis, el segundo estudio pretendió evaluar los efectos de un programa de ejercicio físico supervisado basado en resistencia aeróbica y fuerza de 12 semanas de duración sobre distintos parámetros psicológicos, físicos, antropométricos y organizativos de interés en las empresas para arrojar una mayor evidencia empírica. La incidencia de la actividad física sobre distintas enfermedades crónicas ha sido evidenciada en la literatura, si bien, la prostatitis crónica se muestra latente en el lugar de trabajo y todavía no se conocen los efectos de la actividad física sobre la misma y sus posibles efectos sobre las empresas. El tercer estudio pretendió analizar la influencia de la actividad física en CP/CPPS, así como estudiar los efectos encontrados. Material y métodos En el primer estudio se identificaron estudios relevantes realizando búsquedas tanto electrónicas como manuales. Las búsquedas electrónicas se llevaron a cabo mediante el uso de varias bases de datos: PubMed, Web of Science y Sport Discus, siendo incluidos aquellos estudios realizados hasta junio de 2014. Se desarrollaron frases de búsqueda adaptadas a las bases de datos a las que nos dirigíamos empleando palabras clave: 1) health promotion; 2) workplace; 3) physical activity; 4) variables: absentismo, productividad, capacidad para el trabajo, salud; y 5) RCT. Seguidamente, se determinó la calidad metodológica de los estudios identificados. Para cada medida de resultado de interés, fue estimado un tamaño del efecto (TE) genérico sobre la base de los datos originales en el artículo, siguiendo el modelo propuesto Hedges en 1982 (Hedges, 1982) a través del programa Effect Size determination Program desarrollado por Wilson y Lipsey en el año 2001 (Wilson y Lipsey, 2001). El segundo estudio tuvo un diseño cuasiexperimental y se compuso de 67 sujetos (N = 67) y tuvo como objetivo analizar la incidencia de un programa de ejercicio físico aeróbico y de fuerza supervisado y grupal de 12 semanas de duración en el lugar de trabajo sobre la salud mental y física y en las variables relacionadas con el rendimiento y la productividad en el trabajo en 67 sujetos en edad de trabajar, trabajadores de oficina y declarados sedentarios (N = 67) de los cuales 33 fueron hombres (N = 33; 49,25%) y 34 fueron mujeres (N = 34; 50,75%). El supuesto de normalidad se comprobó mediante la prueba de Kolmogorov-Smirnov y el de igualdad de varianzas mediante la prueba de Levene. Para comparar las características del grupo experimental y control se realizaron pruebas U de Mann-Whitney para las variables cuantitativas y Chi Cuadrado para las nominales. Como índices del tamaño del efecto se calculó η2 = z/(n-1). La interpretación de η2 se basó en los siguientes valores: <0,06 pequeño, ≥0,06 hasta <0,14 medio y ≥0,14 grande (Cohen, 1988). En el tercer estudio se realizó una búsqueda formal en las bases de datos Scopus, PubMed, ScienceDirect, PEDro, The Cochrane Library, Dialnet y Scielo, hasta junio de 2018 (siendo el último artículo empleado en este Metaanálisis publicado en marzo de 2018). Seguidamente se evaluó la calidad metodológica. Seguidamente, para cada medida de resultado de interés, fue estimado un tamaño del efecto (TE) genérico sobre la base de los datos originales en el artículo, siguiendo el modelo propuesto Hedges en 1982 (Hedges, 1982) a través del programa Effect Size determination Program desarrollado por Wilson y Lipsey en el año 2001 (Wilson y Lipsey, 2001). Resultados En el primer estudio, de 696 títulos analizados, 18 estudios cumplieron los criterios de inclusión. Se localizaron efectos pequeños de los programas sobre las variables en general (TE = 0,21; CI 95 % 0,07 a 0,35), así mismo, también fue pequeño el efecto de las intervenciones sobre algunas de las variables predominantes. Estos resultados sugieren una elevada variabilidad. Los estudios mostraron efectos significativos de los programas de actividad física y salud sobre la capacidad para el trabajo (TE = 0,21; IC 95 %, 0,06 a 0,36; P = 0,003), la adherencia a la actividad física medida a través del cuestionario SQUASH (TE = 0,22; IC 95 % 0,05 a 0,38), la presión sistólica (TE = 0,10; IC 95% 0,04-0,21; P = 0,002), la salud percibida de los participantes (TE = 0,18; IC 95% 0,08 a 0,28), sin embargo los efectos encontrados fueron pequeños y en algunos casos despreciables. No se observaron efectos significativos sobre las variables VO2 máx, peso corporal, presión diastólica y absentismo laboral. En el segundo estudio, se observaron efectos significativos del programa sobre la dimensión de la capacidad mental para el trabajo (Z = 2,36; P = 0,019; η2 = 0,09), la fuerza resistencia (Z = 2,34; P = 0,020; η2 = 0,08), la pérdida del porcentaje de grasa (Z = 2,44; P = 0,015; η2 = 0,09), potencia del tren inferior (Z = 2,33; P = 0,020; η2 = 0,08). El programa también encontró efectos significativos sobre la salud física y mental percibida (Z = 5,10; P = 0,000; η2 = 0,39 para la variable salud física; Z = 3,18; P = 0,001; η2 = 0,15 para la variable salud mental; Z = 4,83; P = 0,000; η2 = 0,35 para la variable de puntuaciones totales de la salud mental). No se observaron efectos sobre las variables depresión, ansiedad, capacidad para el trabajo, absentismo, presentismo, costes en la productividad y satisfacción laboral. En el tercer estudio se revisaron un total de 93 estudios, de los cuales se seleccionaron 10, con un posterior examen de su calidad metodológica mediante la escala PEDro. Se encontraron efectos significativos y grandes en el análisis entre los sujetos con y sin síntomas de prostatitis en la diferencia del pre al post en uno de los estudios (TE = 1,42; IC 95 %, 0,882-1,965). El análisis global de las intervenciones resultó significativo (TE = 0,11; IC 95%, 0,038 a 0,43; P = 0,0246). Conclusiones Los diferentes programas analizados en el primer estudio mostraron dificultades generalizadas para encontrar grandes efectos. La heterogeneidad de los estudios no proporcionó evidencia científica suficiente para una evaluación objetiva de los programas y un posterior diseño de intervenciones. El programa de ejercicio físico aeróbico y la fuerza realizada en grupo y supervisada en el lugar de trabajo, desarrollado durante 12 semanas, tuvo un impacto en la resistencia y la pérdida del porcentaje de grasa en los sujetos de una empresa española cuyas ocupaciones se basaban en tareas sedentarias. Asimismo, el programa también afectó a la salud física y mental percibida de los sujetos, aunque los efectos fueron pequeños. De igual modo, todavía hay pocos estudios que determinen el efecto de la actividad física en CP / CPPS y no es posible proporcionar evidencia científica suficiente para evaluar su efectividad y el diseño posterior de las intervenciones en el lugar de trabajo. ----------ABSTRACT---------- Physical exercise in the workplace, as well as health promotion programs in several entities, have had different effects on the variables studied. These variables are often related to health, although there are knowledge gaps related to the applications of these programs on chronic prostatitis and their impact on the organizations. There is also a need to conduct interventions in Europe, more specifically in Spain, that justify the associated benefits in office work. The first study aimed to identify the predominant variables in the studies conducted in Europe, to examine their heterogeneity and to determine their effects. On the basis of such analysis, the second study looked into a 12-week supervised physical exercise program based on aerobic endurance and strength and aimed to evaluate its effects on different psychological, physical, anthropometric and organizational variables of interest in several companies, in order to bring more empirical evidence. Numerous research studies show evidence of the impact of physical activity on different chronic diseases; however, the effects of physical activity on chronic prostatitis, a disease that appears to be latent in the workplace, and the possible effects on the companies are still unknown. The third study aimed to analyze the influence of physical activity on CP/CPPS, as well as to study the resulting effects. Methods In the first study, relevant studies were identified through both electronic search as well as manual search. Electronic search was conducted through the use of several databases: PubMed, Web of Science, and Sport Discus, and including only those studies conducted before June 2014. Search phrases were created according to the database that was being addressed at the time, using key terms: 1) health promotion; 2) workplace; 3) physical activity; 4) variables: absenteeism, productivity, work ability, health; and 5) RCT. Thereupon, the methodological quality of such studies was rated. For each measurement of the results of interests, a generic effect size (ES) was estimated over the basis of the original data in the article, following the model proposed by Hedges in 1982 (Hedges, 1982) through the programme called Effect Size determination Program, developed by Wilson and Lipsey in 2001 (Wilson and Lipsey, 2001). The second study had a quasi-experimental design, it was composed of 67 subjects (N = 67) and looked into a 12-week group physical exercise program in the workplace, which was supervised and based on aerobic endurance and strength. The study aimed to evaluate its effects on mental and physical health and on the variables related to performance and work productivity. The 67 subjects were working-age individuals, office workers and deemed sedentary (N = 67). Among them, 33 were men (N = 33; 49.25%) and 34 were women (N = 34, 50.75%). The assumption of normality was proved through the Kolmogorov-Smirnov test and the equality of variances through Levene test. To compare the characteristics of the experimental and control group, we performed Mann-Whitney U tests for the quantitative variables and Chi-Square for the nominal variables. As effect size rates, we calculated η2 = z/(n-1). The interpretation of η2 was based on the following values: <0.06 small, ≥0.06 to <0.14 medium and ≥0.14 big (Cohen, 1988). In the third study, a formal search was conducted in the following databases: Scopus, PubMed, ScienceDirect, PEDro, The Cochrane Library, Dialnet and Scielo, including those studies conducted until June 2018 (the last article used in this meta-analysis was published in March 2018). Thereupon, the methodological quality of such studies was rated. Consecutively, for each measurement of the results of interests, a generic effect size (ES) was estimated over the basis of the original data in the article, following the model proposed by Hedges in 1982 (Hedges, 1982) through the programme called Effect Size determination Program, developed by Wilson and Lipsey in 2001 (Wilson and Lipsey, 2001). Results In the first study, among 696 studies analyzed, 18 studies met the inclusion criteria. We found small effects of the programs on the variables in general (ES = 0.21, CI 95% 0.07 to 0.35). Likewise, the effect of the interventions on some of the predominant variables was also small. These results suggest a high variability. The studies showed significant effects of the physical activity and health programs on work ability (ES = 0.21; CI 95%, 0.06 to 0.36, P = 0.003), on exercise adherence, measured through the SQUASH questionnaire (ES = 0.22, CI 95% 0.05 to 0.38), on systolic pressure (ES = 0.10; CI 95% 0.04-0.21; P = 0.002) and on the participants’ perceived health (ES = 0.18, 95% CI 0.08 to 0.28). However, the effects found were small and in some cases insignificant. No significant effects were observed on the variables VO2 max, body weight, diastolic pressure and work absenteeism. In the second study, the program showed effects on mental factor of work ability (Z = 2.36, P = 0.019, η2 = 0.09), strength resistance (Z = 2.34; P = 0.020, η2 = 0.08), the loss of fat percentage (Z = 2.44, P = 0.015, η2 = 0.09), lower train power (Z = 2.33, P = 0.020, η2 = 0.08). The program also found significant effects on perceived physical and mental health (Z = 5.10, P = 0.000, η2 = 0.39 for the physical health variable, Z = 3.18, P = 0.001, η2 = 0.15 for the variable mental health, Z = 4.83, P = 0.000, η2 = 0.35 for the variable of total scores of mental health). No effect was observed on the variables of depression, anxiety, work ability, absenteeism, presenteeism, productivity costs and job satisfaction. In the third study, a total of 93 studies were analyzed. Among them, 10 were selected, with a subsequent examination of their methodological quality using the PEDro scale. Significant and big effects were found in the analysis between subjects with and without prostatitis symptoms, found in the difference from pre to post in one of the studies (ES = 1.42, 95% CI, 0.882-1.965). The overall analysis of the interventions was significant (ES = 0.11, 95% CI, 0.038 to 0.43, P = 0.0246). Conclusions The different programs analyzed in the first study hardly showed great effects. The heterogeneity of the studies did not provide sufficient scientific evidence for an objective evaluation of the programs and a subsequent design of interventions. The 12-week supervised physical exercise program at the workplace, based on aerobic endurance and strength and conducted in a group, had an impact on the resistance and fat percentage loss in the workers of a Spanish company whose occupations were based on sedentary tasks. Likewise, the program also had an impact on the perceived physical and mental health of the subjects, although the effects were small. Similarly, there are still few studies that determine the effect of physical activity on CP/CPPS and it is not possible to provide sufficient scientific evidence to evaluate its effectiveness and the subsequent design of interventions in the workplace. This variability could explain the finding of small effect sizes for the different dependent variables analyzed in our study.